Formularz do pobrania
Formularz obowiązujący od rozliczeń za styczeń 2017 roku
aktywny:
do wydruku:
.
.
Formularz obowiązujący od rozliczenia za lipiec 2013 roku (w przypadku informacji składanej za okresy miesięczne, a w przypadku informacji składanej za okresy kwartalne obowiązuje od rozliczenia za III kwartał 2013 roku).
.
Poniżej wersja obowiązująca od rozliczenia za pierwszy okres rozliczeniowy drugiego półrocza 2011 roku (do rozliczenia za czerwiec 2013 roku).