Wzór zawiadomienia w sprawie zaginięcia książki serwisowej kasy rejestrującej

Miejscowość, data

Nazwisko i imię, nazwa firmy

Adres

NIP/Regon

Telefon

Naczelnik Urzędu Skarbowego

w ........................................

Zawiadomienie w sprawie zaginięcia książki serwisowej kasy rejestrującej

Działając na podstawie zapisu § 14 ust. 1 pkt 8 rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 14 marca 2013 roku w sprawie kas rejestrujących (Dz.U. z 15 marca 2013 r. poz. 363) zawiadamiam, że w dniu.............................. została utracona książka serwisowa kasy rejestrującej o następujących numerach:

•        ewidencyjnym.....................................,

•        unikatowym........................................,

•        fabrycznym........................................,

•        Typ/model kasy...................................,

•        Data fiskalizacji...................................,

Książka nie została odnaleziona i zachodzi obawa, że została – zagubiona, skradziona, zniszczona*, inne przyczyny..............................................

Informuję, iż w związku z utratą książki serwisowej wystąpiłem/am w dniu........................... do podmiotu prowadzącego serwis główny o wydanie duplikatu książki kasy (w załączeniu kserokopia powyższego wniosku).

................................

Podpis Podatnika

* niepotrzebne skreślić