0
1079
Świadczone przez zakład opieki zdrowotnej usługi w zakresie opieki nad pacjentem, dotyczące pielęgnacji chorych, pielęgnacji niepełnosprawnych oraz opieki nad nimi w szpitalach przez odpowiednio przeszkolony niższy personel medyczny (salowe), są zwolnione z opodatkowania na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy o podatku od towarów i usług.
Takie stanowisko zajął Dyrektor Izby Skarbowej w Łodzi w indywidualnej interpretacji numer IPTPP1/443-897/11-3/MS z 19 stycznia 2012 roku.
Sytuacja podatnika
Z zapytaniem do organu podatkowego zwróciła się spółka z ograniczoną odpowiedzialnością, która utworzyła zakład opieki zdrowotnej. Utworzony ZOZ jest w rozumieniu ustawy wyodrębnioną jednostką organizacyjną, tj. posiada swojego kierownika, swój statut, regulamin, księgę rejestrową zarejestrowaną w Wydziale Centrum Zdrowia Publicznego.
Jednakże, zdaniem spółki, Spółka z o.o., czyli organ założycielski i ZOZ to jeden podmiot gospodarczy i w zakresie podatku dochodowego musi rozliczać się łącznie ze wszystkich swoich przychodów. Nie jest możliwe, aby ZOZ prowadził samodzielnie działalność gospodarczą, a zatem był w tym wypadku samodzielnym podatnikiem VAT.
Organ założycielski w statucie ZOZ określił, iż rodzajem wykonywanego przez niego świadczenia medycznego będzie wspomniana wyżej pielęgnacja chorych i pielęgnacja niepełnosprawnych i opieka nad nimi, które to świadczenia będą przez Spółkę dokonywane poprzez wykonywanie między innymi następujących czynności:
• pomoc pacjentom w zaspokajaniu potrzeb fizjologicznych: podawanie, opróżnianie, mycie i dezynfekcja kaczek, basenów, nocników, pomoc przy zmianie pieluch, bielizny osobistej i pościelowej,
• pomoc personelowi medycznemu w wykonywaniu czynności związanych z utrzymaniem higieny chorego,
• przygotowanie łóżka dla pacjenta, dezynfekcja, mycie, zmiana bielizny pościelowej,
• pomoc przy zmianie pozycji pacjentom leżącym,
• karmienie lub pomoc przy karmieniu pacjentów, rozdawanie lub pomoc przy rozdawaniu posiłków na oddziale, zmywanie i wyparzanie naczyń,
• pomoc lub transport pacjentów do karetki, na zabiegi, badania diagnostyczne, pomoc w przewożeniu chorych do badania, konsultacje do pracowni diagnostycznych, rehabilitacyjnych, na blok operacyjny, SOR itd.
• pomoc przy toalecie pośmiertnej i transport zwłok lub pomoc przy transporcie,
• czynności pomocnicze przy zabiegach (ubieranie zespołu, pomoc przy myciu chirurgicznym rąk, podawanie sterylnych pakietów, pomoc przy ułożeniu pacjenta na stole, mycie narządzi),
• transport brudnej i czystej bielizny szpitalnej z i na oddziały,
• transport odpadów medycznych zakaźnych, medycznych pozostałych i specjalistycznych do punktów ich składowania,
• transport narzędzi i materiałów między oddziałami a centralną sterylizacją, transport łóżek do miejsca ich dezynfekcji i mycia,
• transport próbek materiału biologicznego pobranego od pacjentów do laboratorium,
• pomoc pielęgniarce przy przekładaniu, podtrzymywaniu, przy zmianie ułożenia chorego w oddziałach, działach i Bloku Operacyjnym itd.,
• pomoc przy podtrzymywaniu kończyn przy zakładaniu opatrunku gipsowego,
• pomoc przy czynnościach związanych z chorymi pobudzonymi i agresywnymi,
• pomoc przy transporcie leków, materiałów opatrunkowych z apteki.
Powyższe czynności miały być wykonywane przez odpowiednio wyszkolony niższy personel medyczny (salowe), których zadaniem miała być szczególna opieka nad pacjentem oraz bezpośrednia współpraca z wyższym personelem medycznym – pielęgniarkami.
Powyższe czynności w zakresie świadczeń zdrowotnych miały być wykonywane przez Spółkę na mocy umów zawartych przez nią z innymi Zakładami Opieki Zdrowotnej w szpitalach prowadzonych przez te inne podmioty i realizowane poprzez zakład opieki zdrowotnej o nazwie: Zakład Opieki Rehabilitacyjnej „…”. Faktury VAT wystawiane miały być przez Spółkę z uwagi na to, iż ZOZ Zakład Opieki Rehabilitacyjnej „…” jest w strukturze organizacyjnej Spółki i nie jest odrębnym podatnikiem podatku VAT, posiada ten sam KRS oraz ten sam NIP i REGON.
Spółka zwróciła się do organu podatkowego z zapytaniem, czy w stosunku do opisanych powyżej usług, świadczonych przez utworzony przez nią ZOZ, przysługuje jej prawo do zwolnienia od podatku do towarów i usług.
Interpretacja Dyrektora Izby Skarbowej
W wydanej interpretacji organ podatkowy przyznał spółce prawo do zastosowania zwolnienia w stosunku do świadczonych usług. W uzasadnieniu Dyrektor IS przywołał przepisy art.43 ust.1 pkt 18, 18a i 19 ustawy o podatku od towarów i usług, z których wynika, że zwolnieniu od podatku podlegają usługi opieki medycznej, które spełniają określone warunki – służą profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie zdrowia i świadczone są przez konkretne, wymienione przez ustawodawcę podmioty (lekarzy, lekarzy dentystów, pielęgniarki, położne, psychologów i osoby wykonujące inne zawody medyczne, o których mowa w ustawie o działalności leczniczej) lub inne podmioty wykonujące te usługi na rzecz podmiotów leczniczych na terenie ich przedsiębiorstw, w których wykonywana jest działalność lecznicza.
Organ podatkowy uznał, że opisane powyżej usługi spełniają przesłanki zawarte w art. 43 ust. 1 pkt 18 ustawy umożliwiające skorzystanie ze zwolnienia, będą to bowiem czynności świadczone przez zakład opieki zdrowotnej, ściśle związane z podstawową usługą opieki medycznej świadczoną przez szpital.
Podstawa prawna: art.43 ust.1 pkt 18 ustawy z dnia 11 marca 2004 roku o podatku od towarów i usług.
