Formularz obowiązujący od rozliczenia za lipiec 2013 roku (w przypadku informacji składanej za okresy miesięczne, a w przypadku informacji składanej za okresy kwartalne obowiązuje od rozliczenia za III kwartał 2013 roku).
Poniżej wersja obowiązująca od rozliczenia za pierwszy okres rozliczeniowy drugiego półrocza 2011 roku (do rozliczenia za czerwiec 2013 roku).